第1331章 确诊了(1/3)

    去食堂吃饭可以，去外面吃饭不行。

    反正也是要吃饭，卓越也没有推辞易主任在吃食堂请吃饭。

    于是一行人来到医院职工食堂。

    卓越叫住要跟着小患者奶奶一起去点菜的易主任，“炒几个小菜吃点饭就可以了，不要酒，我下午还有两台手术！”

    易主任也知道卓越的品行，就答应说：“你放心，绝对不会超标！”

    在等上菜的工夫，卓越对儿童科汤主任说：“对于五个月以内的婴儿，如果出现女性假两性畸形和男性非gnrh依赖性·早熟都要想到cyp21缺乏症的可能性！”

    “如果检查发现尿17-ks和17-kgs排量增高或血清17-ohp和雄烯二酮水平增高就可以确定诊断！”

    “这个病有四种类型，第一是单纯的男性化，女孩体现在外部生理特征男性化，男孩体现在提前发育，也就是我们常说的早熟，刚才这个婴儿，外部生理特长比发育明显比同龄婴儿快！”

    “第二类型是失盐症，刚才这个孩子就是这种类型，是比较严重的类型；第三种类型是无症状型！以上检查的指标都明显高于正常值，为什么会没有症状呢？也就要说个人的耐受问题了，就好比高血尿酸症的患者，四分之三左右无症状，而四分之一左右表现出痛风症状，意思是一样的！”

    “最后一种是迟发性，情况与无症状相似，刚开始没什么症状，但是成年以后，或者到了三四十岁，慢慢开始表现出症状，比如女性出现男性化特征，男性出现激素水平增高之外，没有特别的不良症状！”

    汤主任听得不停的点头，等卓越说完之后，他问道：“针对以上情况，要如何进行治疗呢？”

    卓越说道：“出现急性肾上腺皮质危像，如果表现出脱盐、脱水，有低血压，要立即建立静脉通道，输注盐水，每千克体重20毫克！”

    “如果出现低血糖的情况，这种情况最好是静脉推注葡萄糖，025g每kg!”

    “用琥珀酸氢化可的松钠在一分钟内推注进去50g，然后以相同用量和滴速水平进行24小时静脉滴注维持！”

    “生化检查发现低血钠和高血钾，用氟氢可的松01毫克，鼻饲！再以后，要根据