第911章 马来版本伏龙肝，遭遇英国专家诈骗的骨结核患者（二合一章）(3/7)

写着医案，一边脑子里快速的分析起来。刘先生之前做了内痔注射坏死手术，这个手术本来是治痔疮的，但在痔疮组织坏死脱落的过程中，有可能会一直有点出血。虽然刘先生没发现明显的便血，但这些少量出血慢慢积累，时间长了也会导致贫血。西医在检查贫血原因的时候，可能没考虑到这种长期少量出血的影响。中医认为，刘先生现在的问题是气血都虚。在中医理论里，脾负责管着血液，不让它乱流。做完手术后，可能伤到了“脾气”，就像堤坝破了个小口子，血就更容易流失了。而且脾不好，身体里的水也代谢不出去，就会积水发肿，所以刘先生脸色发黄、舌头又白又滑。刚才方言通过把脉的时候发现是芤脉，就像摸一根空心的葱，这说明血管里血不够，气血不足。再加上做完手术身体要恢复，本来就气血不足，手术又伤了元气，身体就更虚了。虽然刘先生吃红土感觉舒服了点，好像能缓解脾虚水肿，但他最根本的问题还是气血两方面都出了问题，光靠吃红土解决不了根本问题。还有啊，刘先生做完痔疮手术后，肠胃变得不“听话”了，老是便秘。这便秘会让肠道吸收铁变得很困难。铁是造血红蛋白的重要材料，吸收少了，贫血自然就更严重了。西医检查只发现刘先生贫血，却没注意到他身体里的“气”乱套了。就像家里的水管水流不通畅一样，他脾虚了，水湿在身体里排不出去，整个人都被“湿气”困住了。因为没考虑到这点，所以西医对刘先生为啥会出现这么多不舒服的症状，解释得不够清楚、全面。想通了这些，方言就开始在医案上写了起来：刘先生接受内痔注射治疗后，西医层面因慢性失血导致缺铁性贫血；中医层面则因手术耗伤气血、脾虚湿困，形成“气血两虚为本，湿滞为标”的复杂病机。治疗应该：健脾益气、补血养心，兼以祛湿通便。先缓解贫血相关症状头晕、心悸、乏力。再修复术后脾虚湿困、气血生化不足的根本病机。归脾汤合参苓白术散加减组方：健脾益气：黄芪30g、党参15g、白术15g、茯苓15g。养血安神：当归12g、龙眼肉10g、酸枣仁10g。祛湿利水：薏苡仁20g、白扁豆15g、苍术10g。润肠通便：火麻仁15g、郁李仁10g。调和气血：木香6g（防补药滋腻）、炙甘草6g。写完过后，方言想了想又写到：若舌苔厚腻湿重，加厚朴1